
Την ώρα που η παραλλαγή Όμικρον συνεχίζει την επέλασή της, αν και τα μέχρι στιγμής δεδομένα δείχνουν ότι αποφύγαμε τα χειρότερα, καθημερινά χιλιάδες πολίτες σπεύδουν προκειμένου να κάνουν τεστ κοροναϊού, είτε αυτό είναι PCR (μοριακό) είτε rapid ή self.
Ta rapid tests και τα self tests ουσιαστικά βασίζονται στην ίδια τεχνολογία, είναι και τα δύο τεστ ανίχνευσης αντιγόνου του νέου κοροναϊού SARS-CoV-2. Η διαφορά έγκειται στην αυτοληψία του self-test, το οποίο διενεργούμε μόνοι μας στο σπίτι, σε σχέση με το rapid το οποίο διενεργείται από επαγγελματία υγείας σε ιδιωτική ή δημόσια δομή.
Από την άλλη, ένδειξη διενέργειας PCR έχουν οι πολίτες οι οποίοι έχουν ισχυρή κλινική υποψία νόσησης με COVID-19. Πάντως, οι Αρχές της χώρας έχουν ζητήσει οι εμβολιασμένοι πολίτες με θετικό rapid test να μην προσέρχονται για PCR, γιατί υπάρχει μεγάλη επιβάρυνση, και να μένουν σπίτι τους.
Τι συμβαίνει όμως όταν το PCR βγαίνει θετικό και το rapid ή το self αρνητικό;
Σε ανάρτησή του στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, ο επίκουρος καθηγητής Επιδημιολογίας και μέλος της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων, Γκίκας Μαγιορκίνης, παρουσιάζει ένα περιστατικό νοσούντος, ο οποίος είχε περάσει ασυμπτωματικά τον SARS-CoV-2 εντός του τελευταίου μήνα και είχε μολυνθεί από άλλο ιό που έδινε παρόμοια συμπτώματα και κατά τύχη βρέθηκε θετικός στην PCR του SARS-CoV-2, ενώ το rapid test έβγαινε αρνητικό.
Αναλυτικά η ανάρτηση του Γκ. Μαγιορκίνη
Ακολουθεί ανώνυμο πραγματικό περιστατικό που δείχνει γιατί η PCR θα πρέπει να χρησιμοποιείται με φειδώ και να ερμηνεύεται από εξειδικευμένο προσωπικό σε συνδυασμό με το ταχύ test αντιγόνου.
Συνάδελφος ζητάει τη γνώμη μου για ένα περιστατικό όπου έχει συμπτώματα από το αναπνευστικό και πυρετό, ενώ το ταχύ test αντιγόνου είναι αρνητικό επί 2 ημέρες. Λόγω επιμονής συμπτωμάτων (3η ημέρα) ζητήθηκε μοριακό SARS-CoV-2 test το οποίο και βγήκε θετικό σε υψηλούς κύκλους (χαμηλό φορτίο). Την 4η ημέρα επαναλαμβάνεται το ταχύ test αντιγόνου το οποίο εξακολουθεί να βγαίνει αρνητικό.
Εκείνη τη χρονική στιγμή ζητήθηκε εκτέλεση συνδρομικού panel το οποίο και αποκάλυψε τον πραγματικό φταίχτη του εμπυρέτου (ιός της parainfluenza). Ο (εμβολιασμένος) ασθενής είχε περάσει ασυμπτωματικά τον SARS-CoV-2 εντός του τελευταίου μήνα και είχε μολυνθεί από άλλο ιό που έδινε παρόμοια συμπτώματα και κατά τύχη βρέθηκε θετικός στην PCR του SARS-CoV-2.
Συμπεράσματα:
1) θετική PCR σε χαμηλά φορτία με αρνητικό αντιγόνο πιθανότατα σημαίνει παλιά (>10 ημέρες) αδιάγνωστη λοίμωξη με SARS-CoV-2
2) καθώς η διάρκεια θετικής PCR-αρνητικού αντιγόνου είναι πολύ μεγαλύτερη στην αποδρομή της λοίμωξης (μέσος όρος 17 ημέρες, φτάνει μέχρι και 83!!! ημέρες), το πρώτο που θα πρέπει να σκεφτούμε είναι παλιά λοίμωξη, παρά έναρξη λοίμωξης
3) αν το αντιγόνο είναι αρνητικό και θετική η PCR να κοιτάτε πάντα το φορτίο (κύκλους της PCR), σε χαμηλό φορτίο να ζητάτε επανάληψη της PCR ή επανάληψη του αντιγόνου μετά από 1 ημέρα. Αν το αντιγόνο δεν θετικοποιηθεί τις επόμενες 1-2 ημέρες ή το φορτίο παραμείνει χαμηλό θα πρέπει να σκεφτούμε και εναλλακτικές διαγνώσεις.
4) Συστήνω την εκτέλεση του συνδρομικού panel σε βαριές περιπτώσεις με παρατεταμένη ασυμφωνία μεταξύ PCR και ταχέως αντιγόνου του SARS-CoV-2.


Latest News

Εμβόλια: Η καθιστική ζωή επηρεάζει αρνητικά την αποτελεσματικότητά τους
Υγιή άτομα που αθλούνται ή έχουν ένα σωματικά δραστήριο τρόπο ζωής, αναπτύσσουν περισσότερα αντισώματα μετά από εμβολιασμό, σε σχέση με αυτούς που έχουν υιοθετήσει ένα καθιστικό τρόπο ζωής

Το «σχέδιο» του Εμπαπέ που έφερε την ιστορική πρόταση της Παρί
Ένα καλοδουλεμένο πλάνο, με στόχο μονάχα το… χρήμα

Με συνταγογράφηση... app αντί υπνωτικών κατά της αϋπνίας
Κλινικές δοκιμές έδειξαν ότι η εφαρμογή Sleepio είναι πιο αποτελεσματική από τα χάπια.

Πότε θα μάθουμε τις πόλεις που θα φιλοξενήσουν το Παγκόσμιο Κύπελλο 2026
Τα στάδια αποτελούν ουσιαστικό μέρος στη διαδικασία επιλογής για τη FIFA, αλλά δεν είναι το μόνο κριτήριο

Ευλογιά των πιθήκων: «Καμπανάκι» ΠΟΥ για εξάπλωση στην Ευρώπη το καλοκαίρι
Περισσότερα από 100 κρούσματα αναφέρθηκαν στη γηραιά ήπειρο αυτή την εβδομάδα

Γουίμπλεντον: «Τιμωρία» λόγω αποκλεισμού των Ρώσων τενιστών
Χωρίς να μετρά στη βαθμολογία, το Γουίμπλετον θα καταστεί ουσιαστικά ένα εκθεσιακό γεγονός για τους άνδρες

Ο Ρίτσαρντ Γκιρ πούλησε σπάνιο αυτοκίνητο σε δημοπρασία για τους Ουκρανούς
Η πολυτελής Jaguar πωλήθηκε έναντι του ποσού των 31.750 δολαρίων.

Έκτακτη συνεδρίαση του ΠΟΥ για την ευλογιά των πιθήκων
Περισσότερα από 100 κρούσματα εκτός Αφρικής, όπου η ασθένεια είναι ενδημική

Διαδικτυακές απάτες στο LinkedIn: Από phishing μέχρι ψεύτικες προσφορές εργασίας
Κάτι που κάνει το LinkedIn να ξεχωρίζει είναι η πεποίθηση ότι πρόκειται για ένα ασφαλές μέρος, ωστόσο αναλυτές κυβερνοασφάλειας διαπιστώνουν ότι η πραγματικότητα δεν είναι πάντα έτσι

Μόσιαλος: Ερωτήσεις και απαντήσεις για την ευλογιά των πιθήκων
Ο καθηγητής Ηλίας Μόσιαλος αναλύει τα δεδομένα