Θεοδωρικάκος: Αυστηρός έλεγχος σε ασφαλιστικές εταιρείες για καταχρηστικούς όρους και αθέμιτες πρακτικές

Μήνυμα στις ασφαλιστικές εταιρείες να σταματήσουν τις αθέμιτες πρακτικές μονομερή αλλαγή στον τρόπο αποζημίωσης  απηύθυνε ο υπουργός Ανάπτυξης Τάκης Θεοδωρικάκος.

«Έγιναν καταγγελίες στη Γενική Γραμματεία Εμπορίου για μονομερή αλλαγή στον τρόπο αποζημίωσης από ασφαλιστικές εταιρείες, αν συμβαίνει αυτό και σε άλλους ασφαλισμένους θα ήθελα οι πολίτες να το καταγγείλουν στη ΓΓΕ και τον Συνήγορο του Καταναλωτή. Έχω δώσει εντολή στις αρμόδιες υπηρεσίες να ελέγξουν τις υποθέσεις αυτές για αθέμιτες εμπορικές πρακτικές και καταχρηστικούς όρους» τόνισε μιλώντας στον ΑΝΤ1  ο Yπουργός Ανάπτυξης Τάκης Θεοδωρικάκος, αναφερόμενος στις επιστολές για με τις οποίες ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες, ζητούν από τους πελάτες του πρώτα να πληρώνουν τα έξοδα του νοσοκομείου και μετά να αποζημιώνονται με βάση το συμβόλαιό τους.

Ο Υπουργός Ανάπτυξης επισήμανε ότι «οι εταιρείες θα πρέπει να ανακαλέσουν τις επιστολές» και προσέθεσε: «Ποιος λέει ότι ένας πολίτης που πληρώνει ασφαλιστικό συμβόλαιο έχει τα χρήματα να πληρώσει μετρητά». «Καλώ τις ασφαλιστικές εταιρείες να τηρούν απαρέγκλιτα τις υποχρεώσεις τους, σύμφωνα με τα συμβόλαια που έχουν με τους πελάτες του», είπε χαρακτηριστικά.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αντιδράσεις έχει προκαλέσει η απόφαση ασφαλιστικών εταιρειών να προχωρήσουν σε αλλαγή του τρόπου αποζημίωσης για τις νοσηλείες σε ιδιωτικά θεραπευτήρια, σταματώντας την πάγια πρακτική της απευθείας καταβολής των εξόδων στο νοσηλευτήριο.  Με βάση καταγγελίες, πλέον θα χρησιμοποιείται η λεγόμενη απολογιστική αποζημίωση, ήτοι ο ασφαλισμένος θα εξοφλεί ο ίδιος το νοσοκομείο και στη συνέχεια θα αποζημιώνεται από την ασφαλιστική.

ΤτΕ: Οι κλινικές ευθύνονται για το αυξημένο κόστος

Την ίδια ώρα, σε κλινικές αποδίδει το αυξημένο κόστος για υπηρεσίες υγείας η Τράπεζα της Ελλάδος, σημειώνοντας πως οι οικονομικές επιπτώσεις του υφιστάμενου μοντέλου(FSS) τόσο στις ασφαλιστικές επιχειρήσεις όσο και στους ασφαλισμένους είναι σημαντικές.

Όπως καταγράφεται στην Έκθεση Χρηματοπιστωτικής Σταθερότητας, οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις που δραστηριοποιούνται στον κλάδο των ασφαλίσεων υγείας, προκειμένου να χορηγούν στους ασφαλισμένους τις αντίστοιχες παροχές υγείας, αγοράζουν υπηρεσίες από ιδιωτικά νοσηλευτικά ιδρύματα μέσω της κατάρτισης σχετικών διμερών συμβάσεων.

Το κόστος των ως άνω παροχών υγείας που αγοράζουν οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις επιμερίζεται μεταξύ των ιδίων και των ασφαλισμένων τους, ανάλογα με τους όρους των σχετικών ασφαλιστικών συμβάσεων.

Ειδικότερα:

α) Ορισμένες ασφαλιστικές συμβάσεις περιλαμβάνουν μακροχρόνιες δεσμεύσεις από τις ασφαλιστικές επιχειρήσεις προς τους ασφαλισμένους τους. Στις συμβάσεις αυτές, οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις δεσμεύονται έναντι των ασφαλισμένων τους ως προς τις παρεχόμενες υπηρεσίες, ενώ παράλληλα έχουν περιορισμένη δυνατότητα διενέργειας πλήρους επανατιμολόγησης, δηλαδή πλήρους μετακύλισης του αυξημένου κόστους των υπηρεσιών αυτών στους ασφαλισμένους.

Περαιτέρω δε, λόγω της μακροχρόνιας δέσμευσής τους, οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις σχηματίζουν προβλέψεις και διακρατούν κεφάλαια που αντανακλούν τις υποχρεώσεις τους για τη συνολική διάρκεια των ασφαλιστικών συμβάσεων.

β) Ορισμένες ασφαλιστικές συμβάσεις περιλαμβάνουν δεσμεύσεις από τις ασφαλιστικές επιχειρήσεις προς τους ασφαλισμένους τους μόνο για ένα έτος (συμβόλαια ετησίως ανανεούμενα). Στις συμβάσεις αυτές οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις έχουν τη δυνατότητα πλήρους επανατιμολόγησης, δηλαδή πλήρους μετακύλισης του αυξημένου κόστους των υπηρεσιών αυτών στους ασφαλισμένους, καθώς και σχετικής τροποποίησης των όρων του συμβολαίου ή και κατάργησης αυτών.

Οι σχετικές προβλέψεις και κεφαλαιακές απαιτήσεις αντανακλούν τις υποχρεώσεις για ένα έτος.

Τι προκαλεί τη μετακύλιση του κόστους στους ασφαλισμένους

Από εκεί και πέρα, σύμφωνα με την Τράπεζα της Ελλάδος, στα μακροχρόνια ασφαλιστικά συμβόλαια, για τα οποία υφίστανται περιορισμοί ή και απαγόρευση στις αυξήσεις ασφαλίστρων στη βάση συμβατικών όρων, οι αυξημένες χρεώσεις κατατείνουν στην τήρηση από τις ασφαλιστικές επιχειρήσεις:

α) αυξημένων τεχνικών προβλέψεων, οι οποίες αντανακλούν τόσο το αυξημένο τρέχον κόστος αγοράς υπηρεσιών υγείας όσο και τις μελλοντικές αυξήσεις του καθ’ όλη τη διάρκεια των ασφαλιστικών συμβάσεων, και

β) αυξημένων κεφαλαιακών απαιτήσεων, οι οποίες αντανακλούν την αυξημένη αβεβαιότητα στο κόστος αγοράς των υπηρεσιών υγείας.

Τα δύο ανωτέρω σημεία, δεδομένης της δυσκολίας μετακύλισης του κόστους στους ασφαλισμένους, προκαλούν μείωση του δείκτη φερεγγυότητας των ασφαλιστικών επιχειρήσεων, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η πιθανότητα να αθετήσουν τις υποσχέσεις τους προς τους ασφαλισμένους λόγω αφερεγγυότητας.

Στα ετησίως ανανεούμενα ασφαλιστήρια συμβόλαια, οι αυξημένες χρεώσεις μετακυλίονται στους ασφαλισμένους, οι οποίοι καλούνται είτε να πληρώσουν αυξημένα ασφάλιστρα για την διατήρηση της ασφαλιστικής τους κάλυψης είτε να συμφωνήσουν σε αναπροσαρμογή προς τα κάτω των ασφαλιστικών τους καλύψεων, με αποτέλεσμα να δημιουργείται κενό στην ασφαλιστική τους κάλυψη.

Λαϊκές αγορές μόνο για παραγωγούς

Ερωτηθείς για το θέμα των τιμών ο Υπουργός Ανάπτυξης επισήμανε ότι πρέπει να γίνονται τα πάντα για να υπάρχει ανταγωνισμός στην αγορά. Στο πλαίσιο αυτό, ανακοίνωσε ότι συζητά και θα εισηγηθεί στο υπουργικό συμβούλιο της 28ης Μαΐου τη δημιουργία και λαϊκών αγορών αποκλειστικά για παραγωγούς, χωρίς να αλλάξει το σημερινό σύστημα.

Θα προστεθεί η δυνατότητα της αδιαμεσολάβητης πώλησης από το χωράφι στο ράφι, ώστε να υπάρχει η δυνατότητα για χαμηλότερες τιμές για τους καταναλωτές, ενισχύοντας και τους παραγωγούς.

Ο κ. Θεοδωρικάκος αναφέρθηκε και στη δημιουργία νέας ενιαίας εθνικής αρχής για την εποπτεία της αγοράς και την προστασία του καταναλωτή, αναβαθμίζοντας τον Συνήγορο του Καταναλωτή και τους ελεγκτικούς μηχανισμούς του υπουργείου Ανάπτυξης στο πρότυπο της ΑΑΔΕ.

«Εξαπλασιάσαμε πρόστιμα, αυξήθηκαν οι έλεγχοι, θεσμοθετήθηκε ο νέος κώδικας δεοντολογίας και μέσα από αυτή την πολιτική έχουμε τον χαμηλότερο πληθωρισμό τροφίμων και βασικών ειδών διαβίωσης στην ΕΕ» υπογράμμισε ο υπουργός Ανάπτυξης.

Αναπτυξιακός Νόμος και παραμεθόριες περιοχές

«Πρώτη προτεραιότητα του αναπτυξιακού νόμου είναι η στήριξη της περιφέρειας και των παραμεθόριων περιοχών» επισήμανε ο κ. Θεοδωρικάκος με αφορμή τη συζήτηση στη Βουλή του νέου νόμου αυτή την εβδομάδα. «Αυτή τη στιγμή σε όλη τη χώρα εξελίσσεται το μεγαλύτερο αναπτυξιακό πρόγραμμα στην ιστορία, για να μένουν οι νέοι μας στον τόπο τους, ώστε να αντιμετωπιστεί το δημογραφικό, αλλά και θέματα εθνικής ασφάλειας» σημείωσε.

«Η Πατρίδα μας πρέπει να είναι ισχυρή και βιώσιμη, αυτό σημαίνει ότι η οικονομίας μας πρέπει να είναι παραγωγική και ανταγωνιστική» προσέθεσε και έθεσε ως βασικό στόχο την αντιμετώπιση του ελλείμματος του εμπορικού ισοζυγίου. Για αυτό εξήγησε ότι η κυβέρνηση συνδυάζει τις μεγάλες επενδύσεις με βάση την έρευνα και την καινοτομία, ταυτόχρονα με τη στήριξη του πρωτογενούς τομέα παραγωγής.

Ο Υπουργός Ανάπτυξης έκανε ειδική αναφορά στον Έβρο και στην ανάγκη να μειωθούν οι περιφερειακές και κοινωνικές ανισότητες. «Πρέπει να διασφαλίσουμε την ανάπτυξη σε όλο τον νομό και ο αναπτυξιακός νόμος είναι μια σημαντική ευκαιρία για αυτό» τόνισε ο κ. Θεοδωρικάκος.

«Θα υπάρξει απόλυτη διαφάνεια στα κριτήρια για την ένταξη του αναπτυξιακού νόμου» ξεκαθάρισε και ολοκλήρωσε το σκεπτικό του λέγοντας πως «το νέο παραγωγικό μοντέλο απαιτεί επενδύσεις στην περιφέρεια, αλλιώς οι ροές στην Αθήνα και τη Θεσσαλονίκη θα συνεχιστούν αυξάνοντας το κόστος ζωής με κύριο το κόστος της στέγης». «Για αυτό» επισήμανε «ο Κυριάκος Μητσοτάκης ανακοίνωσε πως θα δίνεται κάθε Νοέμβριο ένα ενοίκιο πίσω στους ενοικιαστές».