Θυσία στον βωμό της αύξησης των πολεμικών δαπανών προσφέρει τη δαπάνη για την αντιμετώπιση του καρκίνου η Μόσχα. Σύμφωνα με το προσχέδιο του ομοσπονδιακού προϋπολογισμού το κονδύλι για το πρόγραμμα εναντίον του καρκίνου μειώνεται σχεδόν δώδεκα φορές το 2027, από 44,9 δισεκατομμύρια ρούβλια (470,5 εκατ. ευρώ) σε 3,87 δισεκατομμύρια ρούβλια (40,5 εκατ. ευρώ). Την ίδια ώρα, οι αμυντικές δαπάνες ως ποσοστό του συνολικού προϋπολογισμού φτάνουν στο υψηλότερο από την κατάρρευση της Σοβιετικής Ένωσης – στα 17,1 τρισεκατομμύρια ρούβλια ή περίπου το 35% του συνόλου των ομοσπονδιακών δαπανών.
Η μείωση είναι ακόμη πιο μεγάλη σε σύγκριση με το 2025 όταν στο πρόγραμμα διατέθηκαν 148,5 δισεκατομμύρια ρούβλια (1,5 δισ. ευρώ). Δηλαδή, σε δύο χρόνια οι δαπάνες για το αντικαρκινικό πρόγραμμα της χώρας θα έχουν μειωθεί περίπου 38 φορές, εάν ψηφιστεί αυτός ο προϋπολογισμός.
Από την έναρξή του, το ομοσπονδιακό πρόγραμμα για τον καρκίνο έχει χρηματοδοτήσει διαγνωστικό εξοπλισμό, ογκολογικά κέντρα και προγράμματα πρώιμου προληπτικού ελέγχου. Βάσει του νέου προϋπολογισμού 2027-2029, τα εναπομείναντα κονδύλια αναμένεται να κατευθυνθούν κυρίως σε διαγνωστικό και ακτινολογικό εξοπλισμό, ενώ εξειδικευμένες μονάδες σε μικρότερες πόλεις και αγροτικές περιοχές αντιμετωπίζουν περικοπές — μια κατανομή που είναι πιθανό να διευρύνει το ήδη σημαντικό χάσμα μεταξύ της ογκολογικής φροντίδας στα μεγάλα ομοσπονδιακά κέντρα και τις απομακρυσμένες περιφέρειες.
Αλλαγή προτεραιοτήτων
Περισσότερα από τέσσερα χρόνια πολέμου έχουν μετατοπίσει σταδιακά τις δημόσιες δαπάνες της Ρωσίας, με τα πολιτικά προγράμματα, συμπεριλαμβανομένης της υγειονομικής περίθαλψης και των ιατρικών υποδομών, να περνούν σε δεύτερη μοίρα έναντι της συνεχούς διεύρυνσης των αμυντικών κονδυλίων.
Ασθενείς και εμπειρογνώμονες αμφισβήτησαν το κατά πόσον οι νέοι μηχανισμοί θα μπορούσαν να αναπληρώσουν πλήρως την ομοσπονδιακή μείωση, και σημείωσαν ότι η μετακύλιση του κόστους στους περιφερειακούς προϋπολογισμούς και στο σύστημα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας συνδέει την ποιότητα της φροντίδας πιο άμεσα με την οικονομική ευρωστία της κάθε περιφέρειας.
Την ίδια στιγμή που προτείνονται οι παραπάνω περικοπές, νέα στοιχεία δείχνουν ότι οι Ρώσοι καρκινοπαθείς επιβαρύνονται ήδη με ένα αυξανόμενο μερίδιο του κόστους θεραπείας.
Μελέτη της ΜΚΟ «Movement Against Cancer» διαπίστωσε ότι μεταξύ 2019 και 2025, οι ασθενείς αγόραζαν περίπου ένα στα έξι ή επτά κουτιά αντικαρκινικών φαρμάκων από την τσέπη τους. Μόνο το 2025, οι δαπάνες των νοικοκυριών για αντικαρκινικά φάρμακα αυξήθηκαν από 8,8 δισεκατομμύρια σε 11,4 δισεκατομμύρια ρούβλια, και ο αριθμός των συσκευασιών που αγοράστηκαν ιδιωτικά αυξήθηκε από 5 εκατομμύρια σε 5,8 εκατομμύρια.
Περίπου το 94% αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνεται στον κατάλογο των βασικών φαρμάκων και θα έπρεπε να παρέχεται δωρεάν.
Οι συντάκτες της μελέτης αποδίδουν τις ιδιωτικές δαπάνες όχι στο ότι οι ασθενείς επιλέγουν ακριβότερες επιλογές -αφού οι περισσότερες αγορές αφορούσαν γενόσημα- αλλά σε διαταραχές στην εφοδιαστική αλυσίδα και ελλείψεις στην παροχή.
Η ρωσική νομοθεσία εγγυάται στους καρκινοπαθείς δωρεάν πρόσβαση στα φάρμακα που χρειάζονται, αλλά στην πράξη, ασθενείς και γιατροί αναφέρουν εδώ και καιρό καθυστερήσεις στις προμήθειες και ελλείμματα στους περιφερειακούς προϋπολογισμούς.
Οι κρατικές προμήθειες παραμένουν σημαντικές: τα επίσημα στοιχεία δείχνουν ότι η κυβέρνηση αγόρασε 32,8 εκατομμύρια συσκευασίες φαρμάκων αξίας 336 δισεκατομμυρίων ρουβλίων μέσω του συστήματος υγειονομικής ασφάλισης το 2025. Ωστόσο, η πορεία των ιδιωτικών δαπανών υποδηλώνει ότι το βάρος για τους ασθενείς αυξάνεται ήδη, πριν από τις νέες περικοπές που σχεδιάζει η Μόσχα.
